誓 約 文（はじめにお読みください）

私はモトクロス競技およびモーターサイクルクロスカントリー競技が危険なスポーツであることを重々承知しています。
私は大会出場にあたり心身共に健康であり、競技に使用する車両は競技規則に合致し、車検の有無に関わらず整備を行い、競技にふさわしい安全性を確保していることを、自身で確認をしていることを誓います。

私は競技中の事故や病気で死亡や負傷した場合、また死亡や負傷をさせた場合、そして天候や様々な理由にて会場内の競技車両やトランスポーター及び備品などが破損や消失した場合も、主催者および大会関係者及び出場者観客などの全ての人に対して、損害賠償や非難中傷をしない事を誓約致します。またこれらが主催者および競技関係者、そして出場者及び観客などに起因した場合も同様です。

私および私の家族は、当日行われる自身が出場しないモトクロス競技モーターサイクルクロスカントリー競技を観戦することもありますが、その際競技者や競技車両がコースアウトをして飛出すことがある深刻なリスクを重々承知しています。よって 巻き込まれて事故を起こさぬよう厳重に安全距離を保ち注意をすることを誓約し、また競技者や競技車両にコース外に飛び込まれたりコース内での接触に起因する事故などにより死亡や負傷した場合、そして死亡や負傷をさせた場合も、事故を起こした競技者及び主催者と大会関係者、そして観客などの全ての人に対して損害賠償や非難中傷をしない事を誓約します。

私は未成年者を伴う場合にはその保護管理監督の全責任を負うことを誓約し、また大会会場のあらゆる場所での事故によって私と同伴未成年者が死亡や負傷した場合、また死亡や負傷をさせた場合、事故を起こした競技者及び主催者と大会関係者、そして観客など全ての人に対して損害賠償や非難中傷をしない事を誓約します。またこの事故が主催者および競技関係者、そして出場者及び観客などに起因した場合も同様です。

私および私の家族は、本大会で撮影した写真や動画などを主催者がホームページや動画サイト等インターネットでの告知・レポート・広告等に使用することを承認いたします。
私は一旦納入したエントリー 料はいかなる理由があっても返還請求は致しません。

【重要】誓約書はダウンロードして署名捺印の上、当日受付にご持参下さい。

誓約書ダウンロード（PDFファイル）

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※スポーツ安全保険の手続き上、生年月日は正しくご入力下さい

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マシン

年　式 年
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※2ヒート目のことではなく、別クラスへのWエントリーです。
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マシン

年　式 年
現在マシンに付いているゼッケン番号

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※「する」の方はクラスを選択してください OPEN-EX OPEN-A OPEN-B OPEN-C 国産トレール（フルサイズ） 国産トレール（ミニ） ミニレーサー65 ミニレーサー85 BIG OFF レディース-A レディース-B レディース-C キッズ65 キッズ85 男女混合 駅伝クラス

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マシン

年式 年
現在マシンに付いているゼッケン番号

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